SOPK et jeûne intermittent

Cette étude randomisée contrôlée, publiée dans Nature Medicine, évalue de manière rigoureuse l’efficacité de l’alimentation à temps restreint pour la gestion du poids chez des femmes présentant un syndrome des ovaires polykystiques (SOPK). Le SOPK étant fréquemment associé à un surpoids, une résistance à l’insuline et des troubles ovulatoires, l’optimisation des stratégies de perte pondérale constitue un enjeu central de la prise en charge. Dans ce contexte, le jeûne intermittent (JI) qui réduit la fenêtre quotidienne de prise alimentaire sans imposer un comptage précis des calories, apparaît comme une approche prometteuse mais encore insuffisamment documentée dans cette population spécifique.

Les auteurs ont mené un essai randomisé en trois bras d’essai incluant des femmes pré-ménopausées atteintes de SOPK, réparties respectivement en groupe JI, groupe restriction calorique quotidienne et groupe contrôle sans intervention structurée. Le protocole de JI reposait sur une fenêtre de six heures, de 13 h à 19 h, pendant laquelle l’ensemble des apports énergétiques journaliers devait être consommé, tandis que le groupe restriction calorique suivait une réduction quotidienne standardisée des apports d’environ un quart par rapport aux besoins estimés. Le critère de jugement principal était la variation relative du poids corporel après six mois d’intervention, complétée par une surveillance systématique des événements indésirables afin d’évaluer la tolérance et la sécurité de la stratégie.

Les résultats montrent que le JI et la restriction calorique classique induisent toutes deux une perte de poids cliniquement significative par rapport au groupe contrôle, avec des diminutions moyennes du poids d’ordre similaire entre les deux approches. L’absence de différence statistiquement significative entre JI et restriction calorique suggère que la réduction de la durée de la fenêtre alimentaire peut constituer une modalité alternative, pragmatique, pour atteindre une réduction pondérale comparable à celle obtenue par une restriction énergétique plus formalisée. Par ailleurs, aucun événement indésirable grave n’a été rapporté, ce qui soutient la bonne tolérance du JI dans cette population et renforce l’argument en faveur de sa sécurité à moyen terme.

Sur le plan clinique, ces données suggèrent que le JI pourrait être intégré comme option de prise en charge du poids chez les femmes atteintes de SOPK, en particulier chez celles pour lesquelles la surveillance détaillée des apports caloriques est difficile à maintenir au long cours. L’étude ne met pas en évidence de supériorité du JI sur la restriction calorique, ce qui confirme le rôle central du déficit énergétique global dans la perte de poids, quel que soit le cadre comportemental choisi. Les auteurs concluent que le JI, appliquée dans une fenêtre quotidienne de six heures, représente une stratégie sûre et efficace de gestion pondérale dans le SOPK et mérite d’être considérée dans une approche individualisée, tenant compte des préférences et des capacités d’adhésion des patientes.

Abstract rédigé par Willy Vandenschrick, Diététicien-nutritionniste et Nutrithérapeute certifié Cerden®, Conseil Scientifique du CERDEN®.